2019년 12월부터 2020년 2월 중 중국 병원에 입원한 3,430명 이상의 환자에 대한 관찰연구에서 코로나 19로 입원한 고혈압 환자가 레닌-안지오텐신 시스템 억제 약물을 사용한 경우, 사용하지 않은 경우와 비교해 생존율이 유의하게 개선된 것을 확인했다. 해당 연구는 Circulation Research에 발표되었다.

중국 우한대 인민병원 심장내과 연구원 Peng Zhang 박사는 “28일동안의 추적조사기간동안 COVID-19로 입원한 고혈압 환자 중 안지온텐신 전환효소 억제제(ACEI)/안지오텐신 수용체 차단제(ARB)로 치료받은 환자는 모든 원인에 의한 사망(all-cause mortality) 위험이 ACEI/ARB비사용자와 비교해 더 낮은 것으로 나타났다. 연구 해석에는 남아있는 교란인자의 가능성을 고려해야하지만 해당 약물을 투여한 입원환자가 사망 위험 상승과 관계 있을 가능성은 낮다”고 말했다.

이번 연구에는 입원환자 1,128명을 대상으로 하였으며 이 중 ACEI/ARB 약물을 투여한 환자는 188명(17%)이었다. 28일간의 추적기간 중 총 99명이 사망하였으며 이 중 ACEI/ARB을 투여한 환자는 7명(4%)이었고 기타 940명의 고혈압 환자 중에는 92명이 사망(10%)하였다.

가능한 교란인자를 조정한 후 ACEI/ARB 약물 치료를 받은 환자의 사망률은 해당 약물 치료를 받지 않은 환자와 비교해 통계적으로 유희한 수준으로 58% 더 낮았다.

또한 연구진은 성향점수 조정분석(propensity score-adjusted analysis)을 실시했다. ACEI/ARB을 투여한 환자 174명과 투여하지 않은 환자 522명을 비교했을 때 ACEI/ARB 사용이 통계적으로 유의미한 63%의 사망률 감소와 관련 있는 것으로 나타났다. 또한 한 가지 이상의 고혈압 약을 투여하는 환자 745명 가운데 ACEI/ARB를 투여하는 환자 181명과 다른 계열의 약을 투여하는 성향-점수 매칭 환자를 확인하고 ACEI/ARB 사용이 통계적으로 유의미한 71%의 전체 원인 사망률과 연관되어 있음을 발견했다.

이탈리아 파두아 대학 교수인Gian Paolo Rossi 박사는 이번 분석에 ACEI/ARB 치료의 영향을 평가하기 위해 보고된 고혈압 환자 중 가장 많은 수의 COVID-19 환자가 포함되었으며, ACEI/ARB 제제를 COVID-19 감염 환자에게 계속 투여하는 것에 대한 중요한 증거를 추가했다고 발했다. Rossi 박사는 COVID-19 환자의 ACEI/ARB 중단에 반대하는 의견을 표하는 리뷰에 공동 저자로 발표했다.