바이러스성 폐렴은 감염으로 인해 폐가 부어오르고 액체가 차는 상태입니다. 폐로 액체가 흘러들어가면 숨쉬기 힘들어질 수 있습니다. 바이러스성 간질성 폐렴이라고도 불리는 바이러스성 폐렴은 겨울철에 가장 많이 발생합니다. 호흡 또는 바이러스 보균자와 접촉함으로써 바이러스에 감염될 수 있습니다. 바이러스성 폐렴 보균자는 가벼운 증상부터 매우 심각한(상태가 나쁜) 증상까지 나타날 수 있습니다. 폐렴이 있는 대부분의 사람은 집에서 휴식을 취하면 호전될 수 있지만 일부의 경우 병원에서 치료를 받아야 합니다. 치료에는 약물, 가습기나 베이퍼라이저 사용 및 오랜 휴식이 포함될 수 있습니다.
1. 바이러스성 폐렴을 일으키는 바이러스의 종류는 다양합니다. 수두, 인플루엔자, RSV에 의한 감염으로 일어날 수 있습니다. 호흡 또는 비말에 있는 바이러스가 체내 침투하여 감염될 수 있으며 바이러스 보균자와 접촉하여 감염이 될 수도 있습니다. 바이러스가 체내 침투하여 폐로 이동하게 되면 폐렴이 발병합니다.
2. 천식이나 기종 등 폐질환이 있는 경우 폐렴에 걸릴 위험이 높아집니다. 흡연하는 경우 폐렴과 그 외 폐 감염이 발병하기 쉬우며 면역체계에 문제가 있는 경우도 그러합니다. 심부전 등 오랫동안 질병을 앓아온 경우 폐렴 위험이 증가하며 수술이나 상처로 인해 오랫동안 입원하는 경우 폐렴에 걸릴 확률이 증가하며 고령자일수록 위험이 증가합니다.
1. 공통적 증상: 폐렴의 증상은 원인에 따라 다양하게 나타납니다. 그러나 객담(가래)를 동반한 기침, 가슴 통증, 발열, 오한, 숨쉬기 곤란하거나 숨가쁨 등은 공통적으로 나타납니다.
2. 바이러스성 폐렴: 대부분의 폐렴이 바이러스로 인한 것이라고 진단되어집니다. 대부분의 바이러스는 위험하지 않고 지속되는 정도도 짧지만 인플루엔자 바이러스는 고령자나 면역력이 약한 사람에게 심각한 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
- 두통
- 발열
- 마른 기침
- 무기력함, 근육통, 탈진
- 때때로 빠른 체력저하, 숨가쁨
3. 고령자의 특별히 주의해야 할 증상: 고령자의 경우 경미한 발열만 나타나 폐렴의 증상을 알아채기 어려울 수 있습니다. 상복부의 통증을 호소할 수 있으며 별다른 증상 없이 무기력, 혼란, 가쁜 호흡 등을 호소할 수 있습니다. 고령자의 경우 폐렴은 빠른 시간 내에 심각해질 수 있습니다. 따라서 폐렴이 의심되는 경우는 즉시 병원을 방문하도록 합니다.
폐렴은 다음과 같은 방법으로 진단하게 됩니다.
1. 문진: 폐렴이 의심되는 경우 기침, 가래, 발열, 흉통 등에 대한 여부와 함께 증상의 정도에 대한 문진을 합니다.
2. 신체검사: 체온, 청진, 타진
3. 영상의학검사: X-선으로 폐렴을 확인합니다. 최근 흉부전산화단층촬영(CT)를 이용하여 폐렴을 감별진단합니다.
4. 혈액검사: 백혈구수치 확인, 혈액액배양검사를 통해 폐렴의 조건을 만족하는 지 확인하고 폐렴구균을 검출, 확진합니다.
5. 객담검사: 환자가 적절한 객담을 받아내도록 물로 입안을 행구고 농이 섞인 객담을 배출하게 하여 세균을 확인합니다.
6. 기관지내시경검사
7. 폐기능검사
폐렴치료는 금주, 금연, 휴식, 건강한 식이요법, 가습기 사용과 함께 약물치료를 할 수 있습니다.
1. 항바이러스제: 항바이러스제 사용 시 아픈 기간을 줄일 수 있습니다. 항바이러스제는 증상이 나타난 지 1-2일 내에 복용하기 시작해야합니다.
2. 기침약
- 폐안의 가래 점도를 낮춰 기침하기 쉽도록 거담제라고 불리는 약을 복용할 수 있습니다. 거담제를 복용하는 경우 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 기침하여 가래를 배출하면 환자가 숨쉬기 용이해집니다.
- 점액성 있는 가래가 나온다면 의사의 별다른 지시 없이 기침이 나오지 않도록 하는 약을 먹는 것은 좋지 않습니다. 밤에 잠을 잘 수 있도록 하는 등 경우에 따라 점액성 있는 가래가 있더라 하더라고 기침억제제를 복용할 수 있습니다.
3. 흡입기, 분무기: 폐렴 환자가 숨쉬기 쉽게 하거나 가래를 배출하기 쉽게 하기 위해서 흡입기나 분무기를 사용할 수 있습니다.
4. 산소: 폐렴에서 회복되는 동안은 많은 산소가 필요합니다.
5. 스테로이드: 스테로이드는 기도를 열어주고 호흡을 도와줍니다. 부작용 등 문제가 일어난 것이 아니라면 의사의 지시 없이 사용을 중단하지 않습니다.
6. 항생제: 항생제는 박테리아에 대해서만 작용할 뿐 바이러스에 대해서는 작용하지 않습니다. 그러나 바이러스성 폐렴에 걸린 동안 2차감염을 막기 위해 항생제를 사용할 수 있습니다. 만약 환자가 감염에 취약한 경우 항생제를 사용할 수 있으며 고령자이거나 폐렴 증상이 매우 좋지 않거나 폐질환, 심부전 등 다른 건강상의 문제가 있으면 보다 쉽게 감염될 수 있습니다. 항생제를 처방받은 경우 상태가 호전된다 하더라도 의사의 지시대로 처방받은 모든 약을 다 복용하도록 합니다. 항생제를 남긴다거나 다른 질환에 사용해서는 절대 안됩니다.
1. 소아의 경우 바이러스 폐렴으로 기관지확장증, 만성 폐섬유증, 일측성 과투과성 폐가 합병증으로 나타날 수 있습니다. 때로 전격 폐렴을 나타내 생명에 위험을 초래하거나 폐쇄 세기관지염 및 폐섬유중, 기도 과민증 등 만성 폐질환으로 이행될 수 있습니다.
2. 폐렴의 정도가 심각해지면 목숨을 위협할 수도 있습니다. 특히 50세 이후의 환자, 면역체계문제나 그 외 다른 건강문제가 있는 환자의 경우 폐렴은 더 위험합니다. 증상이 매우 악화되는 경우에는 병원에 입원할 수도 있으며 회복하는 데 오랜 시간을 필요로 할 수 있습니다. 폐렴은 빨리 치료받을 수록 합병증이나 그 외 다른 문제가 생길 확률도 낮아집니다.
1. 백신접종: 독감이나 폐렴에 대한 예방접종을 할 수 있습니다. 독감 예방접종은 보통 10-11월에 하는 것이 좋으며 1년에 한번씩 접종합니다. 폐렴백신은 5-6년에 한번씩 좁종하도록 합니다.
2. 금연: 본인도 금연하고 주위의 사람들도 담배를 피우지 않도록 합니다. 흡연은 폐 감염 뿐 아니라 다른 건강질환의 위험을 높이므로 금연해야 합니다. 또한 금연하는 경우 질병에 걸리더라고 흡연하는 환자에 비해 더 빨리 회복됩니다.
3. 세균 노출을 피합니다.
- 세균을 피하는 가장 확실하면서 쉬운 방법은 비누와 물로 손을 자주 씻는것입니다. 살균 능력이 있는 젤이나 로션을 사용할 수도 있습니다.
- 손을 씻은 경우가 아니면 눈, 코, 입을 만지지 않습니다.
- 기침할 때에는 항상 입을 막고 해야합니다. 손으로 막기보다는 휴지나 손수건으로 막도록 합니다. 환자가 기침할 때는 주위 사람들도 입을 막는 것이 좋습니다.
- 감기나 독감에 걸린 사람들과 접촉하는 것을 피하는 것이 좋습니다. 만약 면역력이 약하거나 아픈 경우라면 가능한한 감기, 독감 환자들과 떨어져 있습니다.
폐렴환자의 대부분의 경우 통원 치료가 가능합니다. 고령자나 다른 건강문제가 함께 있는 경우 입원을 요하는 경우도 있습니다. 다음과 같은 부분은 폐렴에서 회복되는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 금주: 폐렴을 치료하는 동안은 술을 마셔서는 안됩니다. 폐렴이 걸리면 공기가 지나가는 길을 깨끗히 하기 위해 기침을 하거나 재채기를 하게 됩니다. 알코올은 체액을 손실시켜 폐의 점액을 더 끈적거리게 만들어 밖으로 배출을 어렵게 만듭니다.
2. 금연하고 먼지 등으로부터 거리를 둠: 유독한 화학물질, 먼지가 많은 주위 환경이라면 피하는 것이 가장 좋습니다.
3. 충분한 휴식: 폐렴에 걸린동안은 평소보다 더 많은 휴식이 필요합니다.
4. 건강한 식이생활: 좋은 영양분을 충분히 섭취하는 것은 몸이 질병에 대항하여 싸우는 데 중요한 요소입니다. 끼니를 거르지 않고 다양한 영양분을 섭취하도록 합니다. 점도가 높은 가래가 나오는 동안 특별이 줄여야 할 음식이 있는 지 의사와 상담하도록 합니다.
5. 가습기 사용: 집안의 습도를 증가시키면 호흡이 편해지고 기침을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 매일 따뜻한 비눗물로 가습기를 씻어서 세균이 없도록 하는 것도 중요합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
