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유형 제목 구분 근거 시행일
약제별기준 Alirocumab 주사제(프랄런트펜주) 급여기준 변경 변경 보건복지부 고시 제2024-37호 2024-03-01
사유

교과서, 가이드라인, 임상문헌, 관련 학회 및 전문가 의견 등을 참조하여 주요 ASCVD에 복부대동맥류를 추가하여 급여 확대함.

세부인정기준

변경내역

변경 전 변경 후
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -
1. 원발성 고콜레스테롤혈증 및 혼합형 이상지질혈증
(생 략)

2. 죽상경화성 심혈관계 질환
초고위험군※ 성인 환자에서 최대내약용량의 HMG-CoA reductase inhibitor와 Ezetimibe를 병용 투여하였으나 반응이 불충분한 경우 (LDL-C 수치가 기저치 대비 50% 이상 감소하지 않거나 LDL-C≥70mg/dL인 경우)에 추가 투여

※ 초고위험군
- 주요 ASCVD¹ 2개 이상이거나
- 주요 ASCVD¹ 1개와 고위험요인² 2개 이상인 경우
 (ASCVD: atherosclerotic cardiovascular disease)

1) 주요 ASCVD
 · 최근 1년 이내 급성 관상동맥 증후군
 · 심근경색 과거력(상기의 최근 1년 이내 급성 관상동맥 증후군은 제외)
 · 허혈성 뇌졸중 과거력
 · 증상이 있는 말초동맥질환(ABI<0.85인 파행의 과거력 또는 이전의 혈관재생술이나 절단)
 · <추 가>

2) 고위험요인
 · 연령 65세 이상
 · 이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증
 · 주요 ASCVD가 아닌 관상동맥우회술이나 경피적 관상동맥중재술 과거력
 · 당뇨병
 · 고혈압
 · 만성신장질환(eGFR 15-59mL/min/1.73m²)
 · 현재 흡연
 · 최대내약용량의 HMG-CoA reductase inhibitor와 Ezetimibe 투여에도 불구하고 LDL-C≥100mg/dL인 경우
 · 울혈성 심부전 과거력
허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -
1. 원발성 고콜레스테롤혈증 및 혼합형 이상지질혈증
(생 략)

2. 죽상경화성 심혈관계 질환
초고위험군※ 성인 환자에서 최대내약용량의 HMG-CoA reductase inhibitor와 Ezetimibe를 병용 투여하였으나 반응이 불충분한 경우 (LDL-C 수치가 기저치 대비 50% 이상 감소하지 않거나 LDL-C≥70mg/dL인 경우)에 추가 투여

※ 초고위험군
- 주요 ASCVD¹ 2개 이상이거나
- 주요 ASCVD¹ 1개와 고위험요인² 2개 이상인 경우
 (ASCVD: atherosclerotic cardiovascular disease)

1) 주요 ASCVD
 · 최근 1년 이내 급성 관상동맥 증후군
 · 심근경색 과거력(상기의 최근 1년 이내 급성 관상동맥 증후군은 제외)
 · 허혈성 뇌졸중 과거력
 · 증상이 있는 말초동맥질환(ABI<0.85인 파행의 과거력 또는 이전의 혈관재생술이나 절단)
 · 복부대동맥류

2) 고위험요인
 · 연령 65세 이상
 · 이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증
 · 주요 ASCVD가 아닌 관상동맥우회술이나 경피적 관상동맥중재술 과거력
 · 당뇨병
 · 고혈압
 · 만성신장질환(eGFR 15-59mL/min/1.73m²)
 · 현재 흡연
 · 최대내약용량의 HMG-CoA reductase inhibitor와 Ezetimibe 투여에도 불구하고 LDL-C≥100mg/dL인 경우
 · 울혈성 심부전 과거력


* 효능/효과

1) 원발성 고콜레스테롤혈증 및 혼합형 이상지질혈증

이 약은 원발성 고콜레스테롤혈증 (이종접합 가족형 및 비가족형) 또는 혼합형 이상지질혈증을 가진 성인 환자의 치료를 위하여, 식이요법에 대한 보조요법으로서 사용한다. - 최대 내약 용량의 스타틴으로 충분히 LDL-콜레스테롤이 조절되지 않는 환자에서, 스타틴 또는 스타틴 및 다른 지질 저하 치료제와 병용하여 사용한다. - 스타틴 불내성 환자 (statin intolerance)에서 단독으로 또는 다른 지질 저하 치료제와 병용하여 사용한다.

2) 죽상경화성 심혈관계 질환

이 약은 확립된 죽상경화성 심혈관계 질환을 가진 성인 환자에서 LDL-C 수준을 저하시켜 심혈관 위험을 감소시키기 위하여, 다른 위험 인자들의 교정에 대한 보조요법으로서 사용한다. - 최대 내약 용량의 스타틴 또는 스타틴 및 다른 지질 저하 치료제와 병용하여 사용한다. - 스타틴 불내성 환자 (statin intolerance) 또는 스타틴이 금기인 환자에서 단독으로 또는 다른 지질 저하 치료제와 병용하여 사용한다.

Disclaimer

심사기준 변경내역을 이해하기 쉽도록 편집된 정보이므로 반드시 보건복지부 고시 등 심사기준 원문을 확인하시기 바랍니다.

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