A형 간염 바이러스에 의해 간에 염증이 일어나고 손상되는 바이러스성 간염으로 지정 전염병입니다.
A형 간염 바이러스(Hepatitis A virus)의 감염으로 발병합니다.
대변-구강 경로를 통해 사람 간 접촉과 분변에 오염된 식수 혹은 음식을 섭취하여 전파됩니다.
1. inapparent(불현성): 무증상, 간효소 수치의 상승 없음
2. subclinical(잠재성): 무증상, 간효소 수치 상승
3. clinically evident: 유증상, 간효소 수치 상승
5세 이하 어린이: 50-90%가 증상이 없습니다.
어른: 70-95%가 유증상, 피로, 무기력, 식욕부진, 열, 근육통, 복통, 오심, 구토등의 급성 증상, 짙은 소변(tea-colored), 황달, 간비대등의 특징적인 소견 나타납니다.
임상적 과거력 청취, 섭취 음식, 풍토 지역으로의 여행, 고위험군 여부등 기본적인 질문과 간기능 검사소견, 혈청학적 검사(항A형 간염바이러스 항체검사 등)를 통해 진단합니다.
질병을 앓는 기간은 다양하지만(2주-6개월) 대부분의 환자들은 몇주(2-6주)면 회복됩니다.
잠복기는 15-50일(평균 약 28일), 황달이나 간효소 수치 상승이 되기 2주 전 동안이 대변에서 바이러스 농도가 가장 높은 시기입니다.
증상이 나타나기 2주 전 부터 증상 발현 후 8일 까지 감염력을 가지고 있으며, 황달이 완전히 사라진 다음 1주일정도가 지나야 감염력이 완전히 사라지는 것으로 추정됩니다.
환자의 안정 및 고단백 식이요법등의 대증요법으로 치료합니다.
입원치료가 필요할 수 도 있습니다.
소양증을 동반한 지속적 황달, 임산부에서 태반 조기박리 또는 조기 양막 파열이 나타날 수 있습니다.
치사율을 0.5%, 전격적 간염은 드물지만 나이가 많거나 만성간염과 같은 기저질환을 가질 경우 합병증의 위험이 증가합니다.
1. 음식물을 다루고 난 후, 화장실을 이용한 후 비누로 손을 충분히 깨끗하게 씻습니다.
2. 어패류를 살 때 위생에 주의 합니다.
3. 개발도상국으로 여행 시 A형 간염 예방접종을 하고, 오염이 의심되는 물이나 음식을 먹지 않도록 합니다.
4. 예방 접종 : 모든 2세(12-23개월) 유아, A형 간염 유병률이 높거나 중간 정도인 나라에서 일하거나 여행하는 2세 이상 모든 사람, 만성간염과 같은 지속적인 간질환이 있는 사람, 출혈성 질병의 치료를 위해 혈액을 포함한 수혈제제가 필요한 사람, 연구실에서 A형 간염 바이러스를 다루는 연구원이 대상입니다.
5. 과로를 피합니다.
손 씻기
1. 손바닥으로 거품을 낸다.
2. 손바닥, 손등을 문지른다.
3. 깍지 끼고 비빈다.
4. 엄지 손가락을 돌린다.
5. 손톱으로 문지른다.
6. 흐르는 물에 헹군다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
대한간학회 The Korean Association for the Study of the Liver
