타인들을 속이고, 범죄 행위를 하는 데에 죄책감을 느끼지 않으며, 착취적이며 지나친 야망과 우월한 태도를 보여 타인에 공감하지 못하며 감정 기복이 심합니다. 또한 환경에 대한 비난을 많이 하고 15세 이상이 되어서 보이는 특징이 있습니다.
대부분은 원인이 알려져 있지 않습니다. 성장과정에서 인격의 성숙과정 문제로 인식되어 왔으나 우울이나 불안, 충동적 행동 등에 대한 생물학적 기전이 부분적으로 밝혀지고 있습니다.
다른 사람들의 권리를 침해하고 무시하는 패턴이 15세 이후로 전반적으로 나타나며 다음과 같은 특징 중 일부를 지속적으로 보입니다.
1) 법에서 정한 사회적 규범을 준수하지 않으며 구속당할만한 행동을 반복함
2) 개인의 이익이나 쾌락을 위한 반복적인 거짓말, 가명 사용 또는 타인을 속이는 사기 행동
3)충동적이거나 미리 계획을 세우지 못함
4) 빈번한 육체적 싸움이나 폭력에서 드러나는 호전성과 공격성
5) 자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성
6) 꾸준하게 직업 활동을 수행하지 못하거나 채무를 이행하지 못하는 행동으로 나타나는 지속적인 무책임성
7) 타인에게 상처를 입히거나 학대하거나 절도 행위를 하고도 무관심하거나 합리화하는 행동으로 나타나는 자책의 결여
대개 정신과 전문의가 환자의 과거력에 기초하여 진단을 내리게 됩니다. 인격장애를 확진할 수 있는 검사법은 없습니다.
치료 방법에 있어서 공통적인 견해는 없으나 장기적 계획에 의한 행동치료가 추천됩니다.
불안이나 우울증이 있는 경우는 치료에 잘 반응하고 예후가 좋을 수 있습니다. 우울이 있는 경우는 자신의 행동에 대해서 자책을 할 수 있다는 것을 의미하고, 불안이 있는 것은 자신의 행동을 걱정한다는 것을 의미하기 때문입니다.
1) 적어도 18세 이상에게 진단합니다.
2) 반복적인 거짓말을 하기 때문에 정신 치료를 할 때 환자의 상황을 정확하게 알 수 없습니다. 따라서 정신 치료는 입원 상태에서만 가능합니다.
3) 반사회적 환자들의 행동이나 태도에 대해서 중립적 태도를 취하는 것은 환자의 행동을 승인하는 것으로 오인될 수 있습니다.
4) 환자들이 호전될 것이라는 기대를 하는 것이 바람직하지 않을 수도 있습니다.
5) 반사회적 환자들을 대할 때에는 그들의 잘못된 생각이나 행동에 대해서 그것이 어떻게 잘못된 것인지 계속해서 말해주어야 합니다. 이런 방법으로 환자 스스로 자신이 남의 탓으로 말하고 있는 것이 자신의 책임이라는 것을 인식할 수 있도록 도울 수 있습니다.
MICROMEDEX DISEASEDEX™, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
정신질환 진단 및 통계 편람(DSM)-IV-TR
